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大腦是人體最重要的器官，掌管著人體的各項身體活動，因此當腦部出現(xiàn)腫瘤時，要特別引起重視，因為病情一旦惡化，后果非常嚴重。而腦腫瘤又被叫做腦癌，現(xiàn)在的醫(yī)學統(tǒng)計可知腦腫瘤的發(fā)病頻率一般是10萬人里有7到10個人左右，而且半數(shù)的腫瘤都是惡性腫瘤。目前對腦腫瘤的醫(yī)學探索還不夠，并不知道其發(fā)病機制，有多數(shù)人認為可能跟電離輻射相關，還有些認為跟現(xiàn)代人喜歡染發(fā)和顱腦外傷有關，目前沒有足夠的研究證據(jù)可以證實。因為大部分是惡性腫瘤，在一般平常人看來是不可醫(yī)治的，但事實真的是如此嗎？如果有，治療的方案主要有哪些呢？這篇文章將帶大家深入了解腦腫瘤。

(資料圖片僅供參考)

1 什么是腦腫瘤

腦腫瘤又被叫做顱內(nèi)腫瘤，是一種在腦部組織中產(chǎn)生的腫瘤，這樣的腫瘤主要存在于腦組織或者是腦神經(jīng)中，發(fā)病原因尚且不明，而且可能在各個年齡階段都會出現(xiàn)，現(xiàn)目前的研究結(jié)果是中老年人中出現(xiàn)的頻率最高。根據(jù)腫瘤的來源進行分析，可知腫瘤的類型分為原發(fā)性的腦腫瘤和繼發(fā)性的腦腫瘤，原發(fā)性的腦腫瘤是腦部的組織出現(xiàn)異常，繼發(fā)性的腦腫瘤是因為其他系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到了腦部。

當然，腫瘤也分為良性腫瘤，和惡性腫瘤，腦部的惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤、髓母細胞瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤等，良性腫瘤有腦膜瘤、蝶鞍區(qū)腫瘤、聽神經(jīng)腫瘤、皮樣腫瘤等。

腦腫瘤可以在任何年齡階段發(fā)生，其中，20歲到50歲是高發(fā)階段，男性的發(fā)病人數(shù)高于女性。青少年和兒童常見的腦腫瘤有膠質(zhì)瘤，成年人常見的腦腫瘤是腦膜瘤，還有一種內(nèi)分泌系統(tǒng)相關的腫瘤叫做垂體腺瘤，也是目前中，腦腫瘤中男女發(fā)病率較為均等的腫瘤。

如果患者出現(xiàn)頭痛，惡心，想痛，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓高，都有可能是腦腫瘤，而且腦腫瘤出現(xiàn)的位置會使腦功能異常嚴重的，還會出現(xiàn)視力減退，記憶力減退甚至癲癇的癥狀。垂體腺瘤還會引發(fā)相應的垂體變化，比如甲狀腺的功能出現(xiàn)異常，腎上腺功能降低，尿崩癥等。

2 腦腫瘤具體類型分析

膠質(zhì)瘤跟患者的遺傳或者環(huán)境因素有關，神經(jīng)纖維瘤和結(jié)核性硬化等具有遺傳病史的患者可能出現(xiàn)膠質(zhì)瘤，環(huán)境因素上面看，電離輻射或者大量使用化學物質(zhì)，也有可能誘發(fā)膠質(zhì)瘤。現(xiàn)在有研究表明，手機的使用頻率會增加電磁輻射，所以也可能引發(fā)腦膠質(zhì)瘤。腦膠質(zhì)瘤的癥狀就是顱內(nèi)高壓，而且無法完全醫(yī)治，就算治療好也容易復發(fā)，病情的惡化程度會不斷加快。

腦膜瘤，這是在所有腦腫瘤中發(fā)病較低的腫瘤，目前對其研究尚不夠完善，大多數(shù)專家認為跟基因突變導致的腦部病變患者如果，患有此病會導致四肢活動不夠靈活，聽力功能下降的一般來說如果發(fā)現(xiàn)早，是可以進行治療的。

轉(zhuǎn)移瘤，這是一種其他部位的惡性腫瘤，蔓延擴散到腦部形成的惡性腫瘤，我們可知，腫瘤是由正常細胞的分裂異常出現(xiàn)的，所以，腦轉(zhuǎn)移瘤可能是因為其他部位的腫瘤細胞通過血液循環(huán)到達腦部形成，腦轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)病快，病情也十分容易惡化，主要表現(xiàn)為頭痛、視力障礙，嚴重會出現(xiàn)癲癇等癥狀。

3 腦腫瘤的檢查

腦腫瘤患者一般需要經(jīng)過頭顱x線檢查，這里可知腦部是否存在占位性病變，鈣化或局部有腫塊。嚴重的可能會出現(xiàn)壓迫周圍的神經(jīng)組織，當然也要根據(jù)腫瘤的不同類型進行顱腦CT和核磁共振檢查，這主要是確定腫瘤的位置和大小，腫瘤附近的水腫情況，如果患者是良性腫瘤，檢查情況是不會增強的，如果增強患者康復后的情況會差強人意。如果患者需要進行手術治療，還可以進行腦血管造影檢查，方便手術醫(yī)師了解腫瘤供血和腫瘤與顱內(nèi)重要血管的關系?；颊呷绻霈F(xiàn)癲癇癥狀，還可以通過腦電圖進行輔助診斷，因為腫瘤生長的足夠大，會讓腦電圖呈慢波的情況，早期的腫瘤診斷還可以通過放射性核素影像檢查，對預判腫瘤的良惡性和顱內(nèi)腦轉(zhuǎn)移瘤有一定的輔助效果。

4 腦腫瘤的治療方案

良性腫瘤的治療時間為3到6個月左右，治療后要定期進行復查，以免發(fā)生病變，而惡性腫瘤患者是需要長期的治療來延長生命的。腦腫瘤患者的治療分為手術治療和保守治療，保守治療也就是藥物治療，當然，最佳選擇是手術治療，如果患者無法進行手術治療，才會將保守治療作為最佳選擇，也就是放療、化療、免疫治療等

腫瘤免疫治療，人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)是可以識別腫瘤細胞的，而且還可以將腫瘤細胞清除，但是腫瘤為了在體內(nèi)能夠生存和生長，會采取不同的措施逃逸免疫系統(tǒng)的傷害，腫瘤細胞的以上特征也被叫做免疫逃逸，為了更加方便的理解腫瘤免疫治療，我們可以將腫瘤的免疫逃逸分為七個階段，一是腫瘤抗原釋放，二是腫瘤抗原呈遞，三是腫瘤和應激效應性T細胞，四是T細胞向腫瘤組織轉(zhuǎn)移，五是腫瘤組織T細胞沁潤，六是T細胞識別腫瘤細胞，七是清除腫瘤細胞。以上環(huán)節(jié)任何情況出現(xiàn)異常，腫瘤細胞都會出現(xiàn)免疫逃逸，從而進行發(fā)展生長。

腫瘤的免疫治療就是通過重新啟動并維持腫瘤免疫循環(huán)恢復機體正常的抗腫瘤-免疫反應，來清除腫瘤細胞的一種治療方式，通過單克隆抗體類免疫檢查點抑制劑或者治療性抗體的治療手段，具有較為卓越的療效。

靶向藥物治療，靶向治療又被稱為“生物導彈”。通過治療藥物，使腦部的腫瘤細胞出現(xiàn)特異性的死亡，但是腫瘤周圍的細胞不會受到影響，根據(jù)腫瘤細胞在腦組織中的分子水平，靶點的不同對其進行靶向消融治療、靶向放射治療，放射性粒子植入、靶向內(nèi)照射治療、高能聚焦超聲治療、血管內(nèi)介入治療和局部藥物注射治療，針對腫瘤細胞的惡性表現(xiàn)形式對其進行抑制。其優(yōu)點在于創(chuàng)傷較小，通過微創(chuàng)手術或者激光在體內(nèi)深部進行治療，避免了開胸開腹造成的傷口感染等；毒性比較低微，只對病變位置進行光動力學反應，其他部位不會受到影響，所以毒副作用較低，還有就是普遍性，除了對病灶周邊的正常細胞有一點損害，其他位置都不會受到傷害，這也是其他治療手段無法完成的，適用性好，不同類型的腫瘤病灶組織都是有效的，缺點就是會因為病灶位置對放療和化療敏感度不同，治療效果差異較大。

手術治療，這是目前治療腦腫瘤最有效的方式，如果能將腦部的腫瘤全部切除，患者的預后效果好，復發(fā)較少，但是礙于腫瘤的位置不能全部切除，需要對患者進行顱內(nèi)解壓治療術來緩解患者的癥狀，幫助患者提高生活質(zhì)量。惡行腦腫瘤患者目前是無法完全治愈的，只能通過腫瘤的類型和惡性程度以及患者自身狀況進行評估，良性腫瘤患者手術后雖可以完全康復，但是如果不勤加護理，也會對生活造成影響?？偟膩碚f，惡性腫瘤患者如果進行手術治療，可以接近痊愈，實現(xiàn)長期生存，但是腫瘤程度較高的患者只能幫助其延長其生命，減少疾病痛苦。

中醫(yī)治療作為腦腫瘤在手術和放化療中的輔助治療，具有較好的治療效果，主要通過中藥，抑制腫瘤的生長，達到縮小腫瘤的目的，另外，還可以減少放化療出現(xiàn)的不良反應，使患者的生命得到延長，疾病的痛苦減少。就目前而言，中醫(yī)中藥的治療對腦腫瘤的毒副作用較小，是可以長期使用的。其中最為顯著的藥物是鴉膽子油乳，它的主要成分是油酸，是能夠抗腫瘤細胞的活性成分，它可以通過血腦屏障抑制腦腫瘤中拓撲異構(gòu)酶活性，從而達到意志腫瘤細胞DNA的合成和生長惡性腫瘤細胞變性壞死，但是對正常細胞是完全沒有損害的。

5 腦腫瘤手術治療后的護理

腦腫瘤患者的術后護理十分重要，這關系到良性腫瘤患者是否能無限接近痊愈，惡性腫瘤患者生命延長的程度。注意患者術后的體位，保持頭部的角度，無休克時可抬高床頭150到300度，不要使頸部扭曲或胸部受壓，可以促進顱內(nèi)靜脈回流，盡量讓患者不要咳嗽或者干嘔，如果患者有便秘的癥狀，一定要使用藥物，讓患者的大便保持通暢，為了防止患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓水腫的癥狀，要限制患者的飲水量。

結(jié)論

以上分析我們可以得知，腦腫瘤是可以進行治療的，但是完全康復的可能性就目前的醫(yī)療手段還是無法實現(xiàn)的，為了幫助腦腫瘤患者延長生命，減輕疾病的痛苦，還需要選擇合適的治療方案。患者也應該在日常生活中培養(yǎng)健康的生活方式，防止腦腫瘤的發(fā)生。

作者：上海市第七人民醫(yī)院 王躍華  李志勇

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