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安陸市中醫(yī)醫(yī)院與湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院雙向轉診病歷紀實

2023-05-31 06:08:22     來源 : 荊楚網

楊建美副院長查房 通訊員 供圖

屈銀宗主任查房 通訊員 供圖


(相關資料圖)

患者康復出院 通訊員 供圖

荊楚網（湖北日報網）訊（通訊員 楊建美、郭清蓉）3月底的一天，61歲的患者李大爺突感上腹部不舒服、不想吃飯、全身乏力、頭昏、嘔吐，便在老伴陪同下來到安陸市中醫(yī)醫(yī)院（湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院安陸醫(yī)院）就診。門診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)李大爺的肝功能異常，轉氨酶比正常上限升高了20倍，膽紅素輕度升高，便迅速將李大爺收治到內三科住院治療。內三科唐主任認真查看病人后，考慮患者出現(xiàn)的一系列癥狀都是肝功能受損的表現(xiàn)，在積極查找肝功能受損原因的同時，給予了護肝、降轉氨酶、退黃等治療。

經過三天的治療，李大爺的上腹部不適、頭昏、心慌的癥狀都緩解了，但不想吃飯、乏力的癥狀卻沒有任何好轉，唐主任查房時還發(fā)現(xiàn)患者的小便顏色特別黃，身上的皮膚也變黃了，便立即為李大爺復查了肝功能，發(fā)現(xiàn)李大爺的轉氨酶仍在800U/L左右徘徊，總膽紅素已經升高到了221umol/L。于是唐主任馬上請湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院下派到我院掛職業(yè)務副院長的消化內科副主任醫(yī)生楊建美來查房會診，楊院長通過仔細詢問病史、體格檢查、翻閱檢查結果后考慮患者的膽紅素明顯升高，且進展很快，不能排除急性肝衰竭。為積極尋找病因，同時需進行磁共振胰膽管成像（MRCP）、內鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）等檢查來排除膽道梗阻，加之患者病情進展加快，可能需要進行人工肝治療，而中醫(yī)醫(yī)院目前尚不具備上述治療條件，于是楊建美副院長馬上聯(lián)系省中西醫(yī)結合醫(yī)院為李大爺開通了“綠色就診通道”，當天李大爺便住到了省中西醫(yī)結合醫(yī)院消化內科一病區(qū)。

屈銀宗主任仔細查看病人后，第二天就為患者安排了MRCP檢查排除了膽道梗阻。同時，管床醫(yī)生譚高展醫(yī)生也接到了安陸市中醫(yī)醫(yī)院唐主任的電話告知，李大爺的病毒性肝炎檢查結果已出來，提示戊肝病毒IgM陽性。原來李大爺患的是急性戊型病毒性肝炎，是戊型肝炎病毒導致的急性傳染病，癥狀主要包括納差、乏力、黃疸、肝區(qū)不適等，重癥患者可出現(xiàn)肝性腦病、肝衰竭甚至死亡，考慮到急性戊型肝炎是消化道傳染性疾病，汪凌凡護士長帶領的護理團隊便將李大爺調到了單間，并為李大爺和老伴進行了細致的生活飲食指導，按規(guī)范進行各種物品和空氣消毒。屈銀宗主任查房時強調，李大爺病情進展較快，在短短幾天時間內膽紅素上升到200多，要警惕急性肝衰竭，必要時需進行人工肝治療。經過2周的積極治療，李大爺的食欲變好了，乏力的癥狀也沒有了，膽紅素也從210umol/L降到了93umol/L。因就診、診斷和治療及時，李大爺的病情得到了控制，沒有進展到肝衰竭，也避免了人工肝治療。這時，屈銀宗主任醫(yī)師團隊考慮到患者病情已經趨于穩(wěn)定，在武漢的費用高、生活不便利，便將患者轉回了安陸市中醫(yī)醫(yī)院，由楊建美副院長和唐主任負責病人的下一步治療，一周后，李大爺的膽紅素基本恢復了正常。李大爺和家屬對這次的就醫(yī)經歷非常滿意，他說：“我在家門口就能找到省級專家看病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情較重時通過綠色通道就把我轉診到了省級醫(yī)院，避免我自己像無頭蒼蠅一樣到處亂撞，省中西醫(yī)結合醫(yī)院和安陸中醫(yī)醫(yī)院的結果互認，沒有重復檢查，當指標穩(wěn)定時又及時把我轉回安陸中醫(yī)醫(yī)院治療，為我減輕了經濟負擔，這確實為我們老百姓解決了看病難、看病貴的問題，是我們老百姓的福音?。　?。

因便血在安陸中醫(yī)醫(yī)院就診的楊某某也有相似的經歷，楊某某在內痔手術前行常規(guī)結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸有兩枚大息肉，高度懷疑癌變，通過中醫(yī)醫(yī)院轉診到湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院行內鏡下微創(chuàng)治療，發(fā)現(xiàn)其中一枚息肉已經是早癌，楊某某感覺特別幸運，如果不是這一次在安陸市中醫(yī)醫(yī)院的就診經歷，也許一年后他就是一名晚期結腸癌的患者了。

安陸市中醫(yī)醫(yī)院是湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院安陸醫(yī)院，自建設緊密型醫(yī)聯(lián)體以來，兩家醫(yī)院以促進醫(yī)院資源共享，達到共同進步、共同發(fā)展的目的，開展了學科建設、醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)、學術交流等多個方面的深入協(xié)作，充分發(fā)揮兩家醫(yī)療機構自身優(yōu)勢，努力實現(xiàn)“雙向轉診、上下聯(lián)動”的新格局,通過醫(yī)聯(lián)體內資源整合、先進醫(yī)療設施共享、檢查結果互認、派出專家業(yè)務指導等多元化合作形式，提高區(qū)域內醫(yī)療保障水平，為區(qū)域內群眾提供安全、便捷、有效、價廉、分級、連續(xù)的醫(yī)療服務，實現(xiàn)了讓醫(yī)院服務做“加法”，患者花費做“減法”的良好效果，優(yōu)化了老百姓就醫(yī)體驗，提升了患者就醫(yī)獲得感，幸福感，安全感。


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