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專家：膝骨關(guān)節(jié)炎更“青睞”女性體重是重要誘因

2021-10-13 14:40:12

　　中新網(wǎng)上海10月12日電 (陳靜沈莉)天氣變冷，刮風(fēng)下雨，是否感到膝關(guān)節(jié)酸痛不適；上下樓梯，是否感到膝關(guān)節(jié)疼痛；膝關(guān)節(jié)是否經(jīng)常有彈響聲……如果有以上這些癥狀，那么你可能患了膝骨關(guān)節(jié)炎。

　　10月12日是“世界關(guān)節(jié)炎日”。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院推拿科主任龔利當(dāng)日接受采訪時(shí)表示，膝骨關(guān)節(jié)炎與年齡、性別、體重、損傷有一定的關(guān)系。在40歲以上人群中，膝骨關(guān)節(jié)炎患病率近三成，其中以女性居多。這主要與女性雌激素水平降低有關(guān)。

　　這位專家表示，體重也是膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病重要誘因，并指出，膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個(gè)很重要的原因就是關(guān)節(jié)的受力不均，負(fù)荷過重。有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，肥胖女性膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍、男性則為4.8倍。龔利告訴記者，肥胖患者不僅增加了膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，而且由于肥胖患者多出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，導(dǎo)致受力不均，負(fù)荷多加載在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，引起了軟骨的破壞，造成了骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。他指出，減肥能明顯降低膝骨性關(guān)節(jié)炎25一50%的發(fā)病率。

　　膝骨關(guān)節(jié)炎，以膝關(guān)節(jié)的疼痛，晨起僵硬，屈伸不利，關(guān)節(jié)異常響聲，甚至關(guān)節(jié)腫脹畸形等為主要臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為是感受了風(fēng)寒濕邪，經(jīng)脈阻滯，經(jīng)絡(luò)不通，故又叫“老寒腿”。如何確診是否罹患膝骨關(guān)節(jié)炎？龔利直言，拍一個(gè)X線，發(fā)現(xiàn)有骨刺，就診斷罹患膝骨關(guān)節(jié)炎，這是不準(zhǔn)確的。X線不是臨床診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要根據(jù)患者的年齡以及膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、骨性腫脹等癥狀結(jié)合相關(guān)檢查來確診膝骨關(guān)節(jié)炎。

　　龔利告訴記者，對于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來說，更重要的是關(guān)節(jié)功能情況。如何客觀評價(jià)患者的膝關(guān)節(jié)功能呢？大多數(shù)膝骨關(guān)節(jié)炎患者在早期就存在步態(tài)的異常，而影像學(xué)檢查只是靜態(tài)地觀察受損膝關(guān)節(jié)的情況，尚不能客觀評估膝關(guān)節(jié)的功能。這位專家指出，步態(tài)分析技術(shù)，能夠動(dòng)態(tài)、客觀、定量地評定人體步行功能，全面反映患膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。

　　“手護(hù)關(guān)節(jié)”2021年世界關(guān)節(jié)炎日健康義診活動(dòng)12日在岳陽醫(yī)院舉行。龔利主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)醫(yī)解答了民眾提出的關(guān)于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的相關(guān)問題，開展健康咨詢，教民眾進(jìn)行有針對性的功法鍛煉等。

　　采訪中，記者了解到，運(yùn)用推拿手法治療早中期膝關(guān)節(jié)炎患者，能夠促進(jìn)屈伸肌力的恢復(fù)，取得療效。龔利告訴記者，其團(tuán)隊(duì)對膝骨關(guān)節(jié)炎從臨床治療方法到實(shí)驗(yàn)作用機(jī)理進(jìn)行了深入的研究，發(fā)現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎患者大多以疼痛、屈伸功能障礙、肌力減退為主要癥狀，可以“經(jīng)筋”“筋骨并重”等經(jīng)典理論為指導(dǎo)，通過以痛為腧的刺激，對屈伸肌群的松解，達(dá)到舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)的目的。(完) 【編輯:蘇亦瑜】

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